Medicinské houby: u kterých bychom byli opatrní

01Nejdřív férově: z houby skutečně vznikl lék

Tenhle článek není o tom, že by houby byly nesmysl. Začneme naopak nejsilnějším argumentem pro ně, protože je docela působivý.

V roce 1971 japonští vědci izolovali z outkovky pestré látku PSK, která se prodává pod obchodním názvem Krestin. V Japonsku je to registrovaný protinádorový lék a používá se přes třicet let jako doplněk k operaci, chemoterapii a ozařování.

A nejsou to jen outkovky. Z houby shiitake vznikl lentinan, injekční přípravek používaný v japonské onkologii, a podobně i sizofiran. Tradiční použití hub tedy vědu nikam neodvedlo. Naopak ji nasměrovalo.

02Jenže ten lék není houba

Tady je celý rozdíl, na kterém tenhle článek stojí.

Krestin je vyčištěný glykoprotein s přesným složením a dávkováním, který předepisuje lékař. Patentový dokument to říká úplně otevřeně: syrová houba jako protinádorový prostředek silná není, zatímco její izolovaná složka PSK protinádorovou aktivitu vykazuje.

Stojí za zmínku i to, že příbuzná látka PSP se v Číně používá v běžné klinické praxi od roku 1987 a v Japonsku od roku 1977. I v zemi původu se s tou houbou zachází jako s lékem, ne jako s práškem do kávy.

„Tradice ukázala na správnou houbu. Věda z ní udělala lék. To, co se prodává jako prášek, ale není ani jedno."

03Proč se tedy prodávají prášky

Nabízí se otázka, která zní jako začátek konspirace: když z hub vznikl skutečný lék, proč se na ně nedělají velké studie? Kdo to brzdí?

Odpověď je nudnější a přesvědčivější. Houbu nejde patentovat. Velká klinická studie stojí desítky až stovky milionů a zaplatí ji jen ten, kdo z výsledku může mít výhradní produkt. Izolovanou vyčištěnou látku patentovat lze, celou houbu ne.

Proto data existují přesně tam, kde se vyplatilo je vyrobit, tedy u léků. A doplňkový trh se pak veze na jejich důvěryhodnosti, přestože ta věda vedla k něčemu jinému, než co se prodává. Není to spiknutí, je to ekonomika.

04Beta-glukany, hlavní lákadlo

Beta-glukany jsou to, čím se houbové doplňky prodávají nejčastěji. A tady je paradox, který nikdo nečeká.

Schválené evropské zdravotní tvrzení mají beta-glukany z ovsa a ječmene, ne z hub. Podle nařízení Komise 1160/2011 smí výrobek při příjmu 3 g ovesných beta-glukanů denně nést tvrzení, že snižují hladinu cholesterolu v krvi a že snížení cholesterolu může snížit riziko ischemické choroby srdeční.

Nařízení 432/2012 k tomu přidalo druhé tvrzení, totiž že beta-glukany z ovsa nebo ječmene jako součást jídla přispívají ke snížení vzestupu cukru v krvi po tom jídle. Velikost účinku: novější analýzy uvádějí snížení LDL cholesterolu asi o 0,27 mmol/l.

05Co má která houba doloženo

Lví hříva. Nejcitovanější důkaz je dvojitě zaslepená studie z roku 2009. Vypadá dobře, dokud se člověk nepodívá na detaily.

• Třicet účastníků celkem, tedy patnáct v léčené skupině.
• Byli to lidé ve věku 50 až 80 let s diagnostikovanou mírnou kognitivní poruchou, ne zdraví dospělí.
• Skóre se zlepšilo, ale po vysazení zase významně kleslo.
• Afiliace prvního autora podle PubMedu je Mushroom Laboratory, Hokuto Corporation. Studii provedla firma, která houby pěstuje.

Reishi. Prodává se hlavně na spánek a stres, jenže kvalitních studií právě na spánek je velmi málo. Ta nejcitovanější randomizovaná studie na 132 lidech se týkala únavy u lidí s chronickým vyčerpáním, ne spánku u zdravých. Metaanalýza z roku 2024, která sečetla 17 randomizovaných studií a 971 pacientů, se týká hlavně vlivu na imunitu.

Cordyceps. Tady je situace nejmírnější v obou směrech. Existuje doložený mírný efekt na vytrvalost při dávce kolem 4 g denně po tři týdny, bez zaznamenaných nežádoucích účinků. Žádný zázrak, ale ani žádný poplach.

06Čaga a ledviny

Tohle je jediná část článku, kde nejde o zklamání, ale o riziko. Výzkum účinků čagy je téměř výhradně na buňkách a na zvířatech a velké randomizované studie na lidech prakticky chybí.

Zato obsahuje mimořádné množství oxalátů, tedy solí kyseliny šťavelové, které se v ledvinách můžou srážet do krystalů. V odborné literatuře jsou popsané tři případy poškození ledvin po čaze.

1. 2014, Japonsko. Dvaasedmdesátiletá žena brala po operaci jater čagový prášek, čtyři až pět čajových lžiček denně, půl roku. Funkce ledvin klesla a musela na dialýzu. Biopsie ukázala krystaly oxalátů v ledvinných kanálcích.
2. 2020, Korea. Muž s dlouhodobým užíváním skončil v konečném stadiu selhání ledvin. Rozbor jeho prášku ukázal obsah oxalátů 14,2 gramu na 100 gramů sušené houby. Jeho funkce ledvin se nevrátila a osmnáct měsíců byl na trvalé dialýze.
3. 2022, Korea. Devětašedesátiletý muž bral 10 až 15 gramů prášku denně tři měsíce spolu s vitaminem C. Skončil s akutním selháním ledvin, dialýzou a vysokými dávkami kortikoidů. Tady se funkce ledvin po měsíci vrátila.

07Interakce s léky

Tohle je prakticky nejdůležitější odstavec v článku, protože se týká konkrétních lidí, kteří o tom nemusí vědět.

Podle databáze Memorial Sloan Kettering můžou reishi, cordyceps i outkovka pestrá zvyšovat riziko krvácení u lidí užívajících léky na ředění krve. U reishi se popisuje prodloužení hodnot srážlivosti, které se při té léčbě sledují.

A protože prakticky všechny tyhle houby nějak ovlivňují imunitu, můžou narušit léčbu u lidí po transplantaci a na lécích tlumících imunitu. U těhotných a kojících pak data o bezpečnosti jednoduše chybí.

08A co si vlastně kupuješ

Je tu ještě jedna vrstva, o které se moc nemluví. Velká část produktů prodávaných na západě jako houba není plodnice ani pravý extrakt, ale mycelium vypěstované na obilí, které se semele i s tím obilím.

Rozbory takových produktů opakovaně ukazují nízký obsah beta-glukanů a vysoký obsah škrobu, tedy složení bližší obilí než houbě. Tomu odpovídá i recenzovaný výzkum, podle kterého mají plodnice obecně vyšší obsah beta-glukanů než mycelium pěstované na obilí.

Prakticky z toho plyne jediné: na obalu hledej slovo plodnice a údaj o obsahu beta-glukanů, ne o obsahu polysacharidů. Škrob z obilí je taky polysacharid, takže to číslo může vypadat hezky, aniž by v produktu byla houba.

09A férová námitka z druhé strany

Existuje protiargument, který nejde odbýt, a bylo by nepoctivé ho zamlčet.

Tradiční medicína nepracuje s jednou izolovanou látkou. Pracuje s odvary, kombinacemi a individuálním předpisem. Vytáhnout jednu molekulu je podle ní redukce, která ztrácí souhru všech složek dohromady. Z toho pohledu Krestin nedokazuje, že tradiční použití funguje, ale spíš to, že věda umí z celku vzít jen kousek.

Poctivá odpověď zní takhle: taková souhra se dá otestovat. Jen to skoro nikdo neudělal, a to z toho ekonomického důvodu popsaného výš. Není to tedy vyvrácené. Je to neověřené, a to jsou dvě různé věci.

10Netvrdíme

• Že houby nefungují. Z jedné vznikl registrovaný lék. Jen ten lék není prášek z obchodu.
• Že tradiční medicína je nesmysl. Krestin vznikl právě proto, že vědci vzali tradiční použití vážně.
• Že čaga poškozuje ledviny každému. Jsou popsané tři případy za dvanáct let, všechny při vysokých dávkách. Jak je to časté, nevíme.
• Že houbové beta-glukany nefungují. Jen nemají schválené evropské tvrzení, na rozdíl od těch z ovsa a ječmene.
• Konkrétní procenta obsahu škrobu v myceliových produktech. Nejcitovanější čísla pocházejí od dodavatele konkurenční suroviny.
• Že lví hříva nepomáhá. Nejlepší studie na ni měla patnáct lidí v léčené skupině a udělala ji houbařská firma. To není důkaz proti, je to slabý důkaz pro.

11Zdroje